开展新冠病毒抗体检测30-50元/次！做新冠抗体检测有啥用？

近日，深圳、湖南等多地发布通知：开展新冠病毒抗体检测，价格在30-50元/次。

什么是新冠病毒抗体检测？为什么要测抗体？普通人需要测吗？广州市第十二人民医院检验科主任伍绍国近日进行解答。

1、新冠病毒抗体检测是什么？

伍绍国：人体接触新冠病毒后，免疫系统会产生一种抵抗病毒的免疫球蛋白进入血液，这种免疫球蛋白就是抗体。

新冠病毒感染人后，机体针对病毒会产生两种不同的抗体：

IgM抗体产生得较快（5-7天），1周后逐渐消失；

IgG抗体产生较晚（7-14天），但持续时间较长，可达数月，随后逐渐降低甚至消失。新冠抗体检测主要检测血液中产生的新冠IgM或IgG抗体。

2、新冠病毒抗体是如何检测的？

伍绍国：我院用的是磁微粒化学发光法。我们会给受检者抽血，而后在配套的全自动化学发光测定仪上，检测受检者血清中的新冠IgM或IgG抗体。两种抗体的检测原理如下：

新冠IgM抗体的检测原理为捕获法，即用抗人IgM抗体包被磁微粒，辣根过氧化物酶标记的2019-nCoV抗原制备酶结合物，通过免疫反应形成固相二抗-IgM抗体-酶标抗原复合物，催化发光底物发光。

新冠IgG抗体的检测原理为直接法，即用2019-nCoV抗原包被磁微粒，辣根过氧化物酶标记抗人IgG抗体制备酶结合物，通过免疫反应形成固相抗原-IgG抗体-酶标二抗复合物，催化发光底物发光。

3、如何判定新冠病毒抗体检测结果？

伍绍国：新冠IgM或IgG抗体检测结果以数值的形式显示，结果小于1为阴性，说明血液中不存在新冠抗体，大于1为阳性，数值越高，提示血液中的新冠抗体的量越多。

4、新冠病毒抗体检测有什么意义？

伍绍国：第一个意义是辅助判断新冠病毒感染阶段。

新冠抗体IgM阳性、IgG阴性，表明处于新型冠状病毒感染早期。

新冠抗体IgM和IgG都阳性，表明处于感染新型冠状病毒活跃期或恢复期、接种疫苗早期；

新冠抗体IgM阴性、IgG阳性，表明处于新型冠状病毒感染中晚期、新冠“阳康”后、接种疫苗后。

第二个意义是评估受试者针对新冠病毒的免疫力或抵抗力。

目前国内外常用新冠疫苗的靶点均为S蛋白，S蛋白刺激机体所产生的抗体具有中和作用，从而抵御新冠病毒感染，具有免疫力或抵抗力。我院检测试剂所使用的抗原均为重组的S蛋白相关抗原，所以检测的抗体是针对S蛋白靶点的抗体，可以间接反映中和抗体的量。

第三个意义是评价疫苗接种后的有效性。

建议在疫苗接种全程结束后（如果需接种2剂疫苗才能完成全程接种的，则是第二次接种后）的第14天（前后±5天）、3个月（±5天）、6个月（±5 天）、12个月（±5天）采集血液检测新冠病毒抗体，及时判断机体是否对疫苗产生免疫反应（IgM和/或IgG抗体阳性）、抗体滴度是否下降（IgG抗体数值下降），若新冠IgG抗体阴性，则有必要进行疫苗加强接种。

5、哪些人需要测抗体？

伍绍国：病毒抗原进入机体需经过一定的潜伏期（又称“窗口期”），才会产生IgM与IgG抗体。在窗口期，核酸检测可以检测受试者是否携带病毒，而抗体检测无法检出IgM与IgG，故抗体检测不适用于一般人群是否感染新冠的筛查。

建议以下人群重点检测：

（1）2022年底以来自觉一直没有症状，想看看自己是否真的“决赛选手”：如果新冠抗体IgM阴性、IgG阳性，很大可能已经“阳康”了；如果都阴性，极大可能真的是“天选打工人”了。

（2）想看看“阳康”后抵抗力还有没有的人群：据我院检测数据观察，多数“阳康”后患者血新冠IgG抗体数值达100以上，提示抵抗力较强，如果数据持续下降甚至到阴性，建议考虑疫苗加强接种了。