2025年保障再升级!三重解读更懂你！

    2025年度“汕头惠民保”参保通道已于2025年1月10日关闭，保障期覆盖2025年全年（1月1日-12月31日）。

    尚未参保的市民需等待2026年度开放投保，建议关注“汕头惠民保”微信公众号获取最新动态！

    解读一：“汕头惠民保”保什么？

    四载惠民不提价，保障扩增自费药。四年间，汕头惠民保累计守护超过250万人次的参保人。

    汕头惠民保”是汕头市政府指导的普惠型商业补充医疗保险，与基本医保紧密衔接，2025年度提供三重高额医疗费用保障，覆盖医保目录内外支出，具体包括：

    保障责任一：住院合规基本医疗费用

    保障责任二：国谈药自费费用

    保障责任三：住院全自费药品费用

    解读二：保障责任有哪些不同？

    责任一住院合规基本医疗费用保障专门针对医保目录内自付金额的保障，保障的是医保目录内费用，医保目录外的全自费、以及部分项目自付、超限价自费等费用是不在保障范围之内的。

    是不是全自费的费用就完全报不了，必须全部由参保人承担呢？

    责任二和责任三就是专门针对医保目录外药品费用的予以保障，责任二叫协议期内国家医保谈判药品自费费用保障。截至目前，现行的国谈药目录有超过400种药品，涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域。

    责任三将医保目录外住院全自费药品的费用纳入保障范围，全自费药品费用超过2万元的部分给予30%的报销，年度最高报销金额10万元。

    解读三：有哪些亮点值得关注？

    2025年度“汕头惠民保”再度重磅升级，扩大了保障范围，丰富了健康人群的增值服务。首先是连续降低理赔起付线，责任一、责任二由第一年的2万降低到现在的1.5万，其次是扩增了国家谈判自费药品的保障范围，由原来针对恶性肿瘤国谈药自费部分的63种扩大到因住院治疗和门诊特定病种使用国家谈判医保药品目录的自费及先行自付的费用。

    2025年度在原有保障内容不变的基础上，再次进行了升级，新增责任三住院全自费药品费用保障。

    参保人可免费享有超声波洁牙、儿童涂氟、癌症早筛、中医贴敷等多项增值服务。

希望通过汕头惠民保的推广和实施

大家的健康意识进一步提高

积极参与健康管理、关爱自己的健康